Okej, hajde da malo olakšamo ovu priču. Dakle, pričamo o tome ko može dobiti ortopedska pomagala preko socijalnog osiguranja odnosno RFZO-a, a da ne uđemo u suvišne komplikacije.
Ko može ostvariti pravo na ortopedska pomagala?
Dakle, osnovna stvar koju trebaš znati je da ortopedska pomagala nisu za sve ista.
Ne možeš tek tako dobiti invalidska kolica ili ortozu da bi ti bilo lakše. Prvo, treba da imaš ozbiljan zdravstveni problem koji zaista zahteva ta pomagala. Ne možeš reći „Hajde da probam štake umesto nogu!“ – tako ne ide.Sledeća stvar koju moraš imati je lekarski nalaz. Tvoj doktor mora potvrditi da ti stvarno treba to ortopedsko pomagalo.
Znači, ne možeš samo otići i reći „Dajte mi kolica, baš bih se lepo provozao na njima.“ Ne ide to tako.
Socijalni status i prihodi su takođe važni. RFZO će gledati i tvoju finansijsku situaciju. Ako si na ivici siromaštva ili imaš niske prihode, veće su šanse da će ti pomoći. Ali, ako si preduzetnik sa visokim primanjem, možda nećeš dobiti.
Koja ortopedska pomagala mogu dobiti preko socijalnog?
Hajde da pričamo o ortopedskim pomagalima koja možeš nabaviti preko socijalnog osiguranja. Ovo je lista koju je RFZO objavio na njihovom sajtu:
- 1. protetička sredstva
- proteze za gornje ekstremitete
- proteze za donje ekstremitete
- spoljna proteza za dojku;
- 2. ortotička sredstva
- ortoze za donje ekstremitete
- ortoze za lečenje iščašenih kukova
- ortoze za kičmu – spinalne ortoze
- 3. posebne vrste pomagala i sanitarne sprave
- ortopedske cipele
- invalidska kolica
- pomoćna pomagala za olakšavanje kretanja štake
- štap
- stalak za hodanje
- ostala pomoćna pomagala
- bolnički krevet sa trapezom
- sobna dizalica
- antidekubitus dušek
- sanitarne sprave
- kanile
- koncentrator kiseonika
- ventilator za neinvazivnu ventilaciju
- disk podloge
- kese
- samolepljivi jednodelni komplet za ileostomu, kolostomu, urostomu
- silikonski upijajući flaster
- kateter
- pelene
- ulošci za inkontinenciju
- pomagala za lečenje i kontrolu šećerne bolesti
- 4. očna pomagala
- naočare
- kontaktna sočiva
- tiflotehnička pomagala
- 5. slušna pomagala
- slušni aparati
- zaušni procesor
- specijalne baterije za zaušni procesor
- 6. pomagala za omogućavanje glasa i govora (elektrolarings)
- 7.stomatološke nadoknade (mobilne (pokretne) zubne nadoknade za gornju i donju vilicu, stomatološke nadoknade kod urođenih ili stečenih anomalija ortofacijalnog sistema).
Papirologija za ostvarivanje prava za ortopedska pomagala
I da, administracija, ta dosadna administracija!
Da bi dobio ortopedska pomagala, moraćeš proći kroz administrativne zavrzlame koje mogu da traju po nekoliko meseci. Popunjavanje papira, donošenje medicinske dokumentacije, konzilijarno misljenje – sve ono što nije baš tako zabavno, ali mora se. Na kraju, svaka država ima svoja pravila. Tako da, pre nego što se zakačiš za RFZO, najpametnije bi bilo da proveriš lokalne zakone i pravilnike. Možda ćeš morati da se obratiš direktno njima da bi sve saznao.Prava na ortopedska pomagala se mogu ostvariti ukoliko posedujete medicinsku dokumentaciju koja nije starija od 12 meseci.
Neophodni obrazci:
1.OPP Obrazac
Pravo na ortopedsko pomagalo ostarujete samo ako imate OPP obrazac.
Na slici ispod je primer obrazca koji vam je neophodan da uzmete ortopedsko pomagalo. Treba napomenuti da obrazac važi 90 dana. Na ovom obrazcu je jako bitna šifra ortopedskog pomaga. Šifra je broj pod kojim je proizvod zaveden. RFZO ima svoj cenovnik i kada odete u prodavnicu ortopedskih pomagala ovo je obrazac koji će prvo da vam traže i šifru proizvoda. Na osnovu šifre proizvoda oni provere kolika je cena proizvoda tj. koliko RFZO plaća za taj proizvod.
Treba imati na umu da cena koju je RFZO odredio nije nekada ista kao cena u prodavnici ortopedske opreme. Ponekad je ona manja pa je potrebna doplata a ponekad je i veća od cene u prodavnici.
Još jedna bitna stvar na obrazcu je da obratite pažnju da li su popunili polje „UČEŠĆE„. Ovo znači da toliko novca morate dati prilikom preuzimanja pomagala. U većini slučajeva se izražava u procentima.
2. Ocena lekarske komisije
Za određene vrste pomagala koja su propisana u Listi pomagala lekarska komisija filijale Republičkog fonda prema sedištu zdravstvene ustanove u kojoj imate izabranog lekara, daje ocenu o opravdanosti propisivanja pomagala. Pravo na pomagalo utvrđuje vaša matična filijala Republičkog fonda overavanjem obrasca, osim za pojedina pomagala za koja nije predviđena overa filijale (navlaka za patrljak, elastični zavoj, spoljna proteza za dojku, grudnjak za spoljnu protezu za dojku, pojas za trbušnu kilu, kanile, krema za negu stome, pasta za ispune ožiljnih neravnina, silikonski upijajući flaster, trbušni elastični pojas sa otvorom za stomu, kateter, hipodermalna igla, špricevi i igle za za davanje insulina, igle za pen špric, specijalne baterije za zaušni procesor).
Gde kupiti ortopedska pomagala na nalog?
Kada ste prošli sve muke oko papirologije ostalo Vam je samo da nađete prodavnicu koja ima potpisan ugovor sa RFZO-m. Nažalost malo je takvih zbog zbog prekomlikovanih uslova koje zahteva država. Druga stvar prodavnice izbegavaju prodaju na nalog jer nakon izdavanja ortopedskog pomagala oni čekaju od 3 do 6 meseci uplatu (minimum).
Jedan od poznatijih i dugogodišnjih prodavnica za ortopedska pomagala je „Galena Medic“.
Ukoliko niste sigurni oko procedure možete ih konaktirati a oni će Vam dati tačne instrukcije jer su 20 godina u tom poslu.
Leave a comment